Profissionais renomados falam sobre saúde materna e fetal, abordando intolerância à glicose, intercorrências, rastreamento e resistência à insulina.
O diabetes gestacional ocorre quando a intolerância à glicose é identificada pela primeira vez durante a gravidez. Aproximadamente 17,8% das mulheres grávidas são afetadas por essa condição, que é uma das principais complicações de saúde durante o período gestacional. O acompanhamento médico é fundamental para garantir o bem-estar da mãe e do bebê.
Além do diabetes gestacional, a diabetes durante a gravidez também pode ser conhecida como diabetes na gravidez. Essas condições requerem atenção especial, pois podem impactar a saúde materna e fetal. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações a curto e longo prazo.
Importância do Rastreamento e Diagnóstico do Diabetes Gestacional
O Ministério da Saúde destaca a importância do rastreamento por exame de sangue da glicemia de jejum durante a gravidez, especialmente para identificar casos de intolerância à glicose gestacional. É recomendado que esse procedimento seja realizado até as 20 semanas de idade gestacional, sendo crucial que o valor de glicemia esteja abaixo de 92 mg/dL para um resultado considerado normal.
Diagnóstico Confirmatório e Indicativos de Diabetes Gestacional
A confirmação diagnóstica do diabetes gestacional ocorre entre 24 e 28 semanas de gestação, por meio do teste oral de tolerância à glicose. Esse teste envolve a ingestão de 75 g de glicose em 250ml de água em jejum no laboratório, com a curva glicêmica sendo monitorada após uma hora e novamente após duas horas. Os valores de referência para o diagnóstico são: jejum ≥ 92 mg/dL; 1h ≥ 180 mg/dL; e 2h ≥ 153 mg/dL.
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Complicações Associadas ao Diabetes Gestacional
O aumento da prevalência do diabetes gestacional está diretamente relacionado a gestações mais tardias e a mulheres com síndrome metabólica. Essa síndrome envolve condições como obesidade, resistência à insulina, dislipidemia e hipertensão arterial, aumentando o risco de complicações durante a gravidez.
Importância do Acompanhamento Multidisciplinar
Mulheres com histórico de resistência à insulina ou diabetes gestacional anterior, assim como aquelas que tiveram recém-nascidos com peso acima de 4 kg, apresentam maior risco de desenvolver pré-eclâmpsia e hipertensão gestacional. Por isso, é fundamental um acompanhamento multidisciplinar durante a gestação, envolvendo profissionais como endocrinologistas, nutricionistas e educadores físicos.
Intervenções e Controle do Diabetes Gestacional
Além do controle da glicose, é essencial monitorar situações como pressão alta e ganho de peso. O acompanhamento do crescimento fetal, do líquido amniótico e da vitalidade fetal são fundamentais para garantir uma gestação segura. Em casos de alterações maternas ou fetais, a internação pode ser necessária para controle e vigilância.
Tratamento e Acompanhamento Pós-Parto
Muitas gestantes com diabetes gestacional podem precisar de insulina para controle da glicose e medicação para pressão arterial. Após o parto, o acompanhamento clínico deve ser mantido, visando garantir a estabilidade do quadro e a saúde da mãe e do bebê. Em situações de vitalidade fetal alterada, pode ser necessário antecipar o parto para preservar a saúde de ambos.
Fonte: @ Veja Abril
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